• <source id="yldmd"><form id="yldmd"><del id="yldmd"></del></form></source>
        1. banner
          版權信息

          主 管 國家衛生健康委員會

          主 辦 中國醫院協會

          編 輯 《中國醫院》編輯委員會

          編委會主任委員 劉   謙

          總編輯 薛曉林

          執行總編 王才有

          副總編輯 郝秀蘭

          編輯部主任 郝秀蘭

          廣告發布登記通知書號

          京西工商廣登字20170149號

          郵 箱 zgyy@vip.163.com

          刊 號 ISSN 1671-0592
          CN    11-4674/R

          某三級甲等綜合醫院學科建設的新思路及實踐
          時間:2013-05-09 20:36:18  來源:《中國醫院》雜志2013年第5期  作者:韓 鵬①② 陳校云② 代鄭重①② 劉文婷② 常宗平②   點擊:

          關鍵詞:三甲醫院   學科建設
          摘  要:介紹了學科建設對三級甲等醫院發展的重要意義,通過制定適合醫院自身發展特點的學科建設評價標準,利用評價標準對醫院全部科室學科建設情況進行評價,同時對各科室實施分層管理、項目管理及動態管理,具體推動醫院學科建設。
            The new ideas and practices by the discipline construction of a tertiary hospitalThe importance of the medical disciplines construction and the management ideas in a three-level hospital /Han Peng, Chen Xiao-yun,Dai Zheng-zhong,Liu Wen-ting,Chang Zong-ping,Yu Zhong-guang, Xu Shu-qiang
          Abstract   The article describes the importance of the development of the medical disciplines construction in a tertiary hospital, formulate the evaluation criteria of the medical disciplines construction by their own development characteristics, using the evaluation criteria to evaluate all the departments of hospital, implementation of stratification management, project management, and dynamic management to promote hospital medical disciplines construction.
          Key Words:Tertiary hospitalsMedical disciplines construction; Discipline construction;
          First-author’s address  School of Public Health, Jilin University, Changchun, Jilin, 130021, China
          1 學科建設對三級甲等綜合醫院的重要意義
             醫院學科建設是圍繞醫院學科方向、學科隊伍和學科基地,通過硬件的投入和軟件的積累,提高學科水平,增強人才培養、科學研究和社會服務綜合實力的一項系統工程,是醫院全面協調可持續發展的基礎和內在動力[1]。醫院學科建設受到了研究者與管理者的高度重視[2]。當前,國家醫藥衛生體制改革賦予了醫院學科建設新的政策與使命[3]。醫院學科建設在醫院的建設發展中具有舉足輕重的地位和作用,是推動醫院全面發展的重要途徑,是打造醫院優質品牌的重要手段,是實現醫院發展規劃的重要支撐,是提升醫院核心競爭力的重大舉措。
          2 開展學科建設的新思路
          2.1 建立適合醫院的學科建設指標評價標準
            學科建設評價標準的建立是一種定量評價學科實力的重要方法,也是提高醫院學科建設水平所必備的管理手段之一,對于醫院綜合實力以及醫療質量的提升有重要意義。
            設計學科評價標準要以國家對醫學科學發展和醫院建設的總體要求為依據,參照相關標準,結合醫院的實際情況來考慮,具備“科學性和前瞻性、系統性和代表性、通用性和可比性、可測性和可行性”的原則,并在實際工作中不斷修正和完善。
            各科室可以通過評價標準在學科建設過程中準確定位,為科室學科發展提供重要導向,如學科帶頭人是決定學科水平、特色和優勢的關鍵因素[4],重點學科作為科研創新平臺,貫徹循證醫學和轉化醫學模式等[5-6]。評價標準的正確制定有利于各科室的全面發展,為全院學科建設提供決策依據。
          2.2 對學科進行分層管理、項目管理及動態管理(見圖1)
            
            圖1  某院學科建設管理方式示意圖
          2.2.1分層管理。醫院學科建設按照領先學科、優勢學科、特色學科等三個類別進行分類建設。領先學科是指在國內同行學科領域處于領先地位,已獲“國家臨床重點專科建設項目”等國家稱號的學科。優勢學科是指在國內同行學科領域有所突破和創新,形成了一定綜合優勢的學科,有望躋身于國家級重點學科。特色學科是指針對某一疾病有獨特診斷治療技術且已有顯著社會和經濟效益的學科,并為進入前兩個層次奠定基礎。
            已獲“國家臨床重點專科建設項目”等國家級稱號的學科自動列入領先學科。優勢學科與特色學科的確定,由院學科建設辦公室組織申報,經相關處室對申報資料進行審核,依據“醫院學科評價標準”,由院學術委員會評分,院辦公會批準。
          2.2.2 項目管理。未進入上述三個類別的學科,實施專項建設項目管理。根據科室學科建設規劃,針對其學科建設中存在的薄弱環節,可向醫院申請專項建設項目資助,由院學術委員會評審,院辦公會批準。
          2.2.3動態管理。各學科依據本學科建設規劃,制定三年建設周期內的總目標和各年度分目標,由醫院學科建設辦公室組織、院學術委員會對目標完成情況進行評價。醫院學科建設以三年為一個建設周期,實施動態管理。根據“醫院學科評價標準”,加強過程監管,每年進行年度考核,三年進行終期考核并重新組織學科建設申報。
            經費資助分年度執行,每年經費資助以該學科在上一年度學科評價結果為依據,對評價得分下降的科室提出整改建議。連續兩年評價得分下降,或一年得分下降幅度超過10%的學科,終止其所在建設項目及相應經費資助。
          3 具體實踐
          3.1 開展學科建設自評工作
            醫院學科建設辦公室組織各科室進行專門培訓,各科室內部也可自行組織培訓。各科室對照《醫院學科評價標準(試行)》,收集2010年至2012年三年相關數據,進行初評、打分,相關職能部門協助科室完成相關數據的確認和評分。各科室完成自評分及自評報告,上交學科辦。通過科室自評,主要是給各科室一段時間熟悉評價標準及管理辦法,同時幫助科室找到差距,為下一步的發展指明方向。
          3.2 醫院進一步組織按科檢查
            根據自評和醫院檢查情況,持續改進相關指標,再經充分討論,出臺比較完善的評價標準后正式實施。
          4 討論
          4.1 全院各科室要充分認識醫院學科建設的重要性
            醫院的發展已經過了誕生、在歷練中成長和快速發展階段,已初步解決了“工作量”、“發展速度”等瓶頸問題,明確了醫院發展方向,建立了醫院質量管理體系。在發展中,醫院對學科建設的重要性要逐步形成共識,學科建設是醫院建設的重要組成部分,學科建設水平直接反映出醫院的整體辦院水平和學術地位,全面加強學科建設,既是提升醫院核心競爭力的重大舉措,也是實現醫院整體戰略發展目標的重要保證。
          4.2 建立醫院學科評價標準,出臺學科建設管理辦法,明確學科建設發展方向
            學科評價標準是學科正確、快速發展的關鍵,決定了醫院學科發展的方向和思路。學科建設標準參考了國家層面、地方層面相關法規,國內外醫學學科評估標準,國內外各種評審標準,及目前國內普遍使用的國家臨床重點專科評選標準、復旦版排行評價標準,并參考了國內外各種文獻刊物,學科建設調研組同時走訪了國內多家衛生行政部門、國內知名醫療機構,借鑒了大量經驗。
            為使學科建設標準充分體現醫院發展的實際,學科評價標準結合了醫院辦院理念、發展規劃、發展思路、學科建設的現狀,并多次召開各種咨詢會議,廣泛聽取院學術委員會意見,后期還將對標準不斷修改、完善。
            指標選取原則要盡量做到統一、可量化、可比較,有較強的可操作性,涉及醫院醫、教、研等各個方面,并確定相應的權重和導向。
          4.3 對學科進行分層管理、項目管理和動態管理,促進學科建設科學化、精細化
            分層管理即要把全院各學科進行排序和分類,學科發展的重點要放在有一定基礎、發展前景較好、未來需求較大的學科,同時為醫院樹立樣板,明確各科室在醫院發展中所處的位置,發現差距找到存在的問題,制訂整改措施,督促后進,鼓勵先進,為學科的發展不斷努力。通過學科分層次指導性建設,使學科建設循序漸進,有利于醫院學科建設整體推進[7]。
            醫院學科建設必須在醫院發展中統籌考慮,要注意綜合和重點的關系[8]。將項目管理方法引入學科管理,即未進入醫院學科建設支持名單的其他所有科室,都可以根據自身發展的需要,就發展某領域或某環節,向醫院提出項目申請,醫院根據其實際情況給予支持并進行考核。這些科室在項目申報中鍛煉,在項目研究中成長,實現以“項目培養人才,人才帶動項目”的良性循環[9]。
            學科分類不是一勞永逸的,醫院會每年針對各科室學科建設情況進行評估和再評價,按照醫院制定的學科評價三年一個周期的要求,每三年進行學科的再排名,同時根據國家政策、醫院發展需要等對評價標準進行修訂、完善。所有步驟和環節都是采取動態管理的模式,即評價標準、指標權重、科室排名、科室分類、支持力度等均可變化。動態管理更加科學、靈活、精細,通過對學科間橫向、縱向的比較和評價,鼓勵和促進學科間的公平競爭,實現了學科發展的“培養—貯備—發展”良性循環,為學科建設的持續發展奠定制度基礎[10]。
          4.4有效調整管理機制,確立科室學科建設主體地位,充分發揮科室及院學術委員會作用
            堅持科室主任(學科帶頭人)在學科建設中的主體地位,科室主任(學科帶頭人)對本科室學科建設負有主要責任并享有學科建設所需的人、財、物自主支配權。學科建設規劃或項目確定后,科室主任(學科帶頭人)要簽訂責任書,明確責、權、利,并組織本科室人員制定并落實科室學科建設規劃以及開展日常管理工作。
            學術委員會和專家討論并制定醫院學科發展規劃,指導和審核各學科發展規劃,對學科評價標準進行建議及修訂,依據學科建設評價標準對全院各學科進行評分,對學科建設項目進行評價,對其目標完成情況進行考核,負責審核醫院及各科室學科建設規劃和督導規劃的落實,對涉及學科建設的重要事項提出指導性意見,并參與醫院學科建設的監督、檢查、評價工作,加強民主治院、專家治院。
            
          參 考 文 獻
          [1]肖志軍,高國棟,郭林選,等.學科建設是醫院持續發展的內在動力[J].中國醫院管理,2005,25(8):63.
          [2] 孫金海,張鷺鷺,孟威宏,等.71所醫院臨床醫學重點學科現狀調查分析[J].中國醫院, 2010,14(3):7-9.
          [3]國務院.中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見[S].2009-03-17.
          [4]孫文兵,沈雁英,趙立強,等.提升醫院學科帶頭人管理素質和能力的思考[J].中華醫院管理雜志,2010,26(4):270-271.
          [5]馬中立,鄒志康.大型綜合性軍隊醫院學科建設循證研究[J].中國醫院管理,2009,29(2):15-16.
          [6]趙桂芬,朱建麗.淺析以轉化醫學為指導的學科建設[J].衛生軟科學,2011,25(6):408-409.
          [7]吳正一,張志愿,馮漪,等.構筑醫院學科建設和人才培養高地的實踐與思考[J].中國醫院管理,2009,29(11):39-40.
          [8]王菁平,周永剛,王月忠. 堅持用科學發展觀指導醫院學科建設[J].中華醫院管理雜志, 2009,25(9):646-647.
          [9]顧琴龍,王彥凡,杜春桃.從實施“啟明星”措施看上海第二醫科大學青年科技人才培養[J].中華醫學科研管理雜志,2005,18(3):179-180.
          [10]孫金海. 新時期醫院學科發展趨勢與發展策略研究[J]. 中國醫院,2012,16(7):51-53.

          ①吉林大學公共衛生學院,  130021  長春市新民大街1163號
          ②中日友好醫院,100029   北京市朝陽區櫻花園東街2號
          ③北京中醫藥大學,100029  北京市朝陽區北三環東路11號

          通信作者
          許樹強:衛生部中日友好醫院院長兼黨委副書記,教授、主任醫師、博士生導師。
          E-mail:
          hansteven1215@126.com
                                     [收稿日期  2013-03-11] (責任編輯  張曉輝)

           

           

           


             最后更新
             熱門點擊
          1. 《中國醫院》雜志社嚴正聲明
          2. “全國百姓放心示范醫院大講堂
          3. 精神專科醫院建筑設計規范
          4. 山東老年村醫有了生活補助
          5. 績效工資是公立醫院改革的動力
          6. 《JCI醫院評審標準》第4版征訂
          7. 某三級甲等綜合醫院學科建設的
          8. 醫院化驗單試點網上查詢
          9. 盛京醫院推出“掌上醫院”
          返回首頁
          友情鏈接
          主管單位:國家衛生健康委員會     主辦單位:中國醫院協會    版權所有:《中國醫院》雜志社
          技術支持:學術蜂科技    網站備案許可證號:京ICP備10206178號    網管入口
          韩国电影2019大尺度视频